如果需要在“正常的”红细胞和G6PD酶缺乏的红细胞之间进行选择,导致疟疾的寄生虫总是会优先选择正常的红细胞。
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如果体内没有足够的G6PD来维持细胞的完整性,那么当伯氨喹作用于红细胞时,由于有些细胞不能有效地摄取药物成分,自由基便会乘虚而入,导致细胞膜破裂,摧毁红细胞。而红细胞的损失会造成贫血,特别是由红细胞过早破裂引起的溶血性贫血。发生溶血性贫血的患者通常表现为极度虚弱和疲劳,而且可能会出现黄疸,如果不加以治疗,可导致肾功能衰竭、心力衰竭,甚至是死亡。
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放血疗法是史上最古老的医疗行为之一,迄今为止没有什么疗法比这更历史悠久、更错综复杂了。最早关于放血疗法的记载出现在3000年前的埃及,到19世纪,放血疗法的应用到达了巅峰,然而在接下来的上百年时间里,这种疗法一直被世人诟病,认为它是一种野蛮而又残酷的行为。
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蚕豆病最常发病的地区与蚕豆广泛种植的地区完全一致。在地中海周围的北非和南欧地区,蚕豆都是最常见的作物,也是最致命的,而这里恰好也是历史上广泛种植和食用蚕豆的区域。
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在过去的11万年间,这些突然的气候变化实际上已经发生过大20次了,而气候唯一真正稳定的时期是过去的1000年左右。事实证明,现在并不是认识过去的钥匙一一现在和过去的每一个时期都是一个特例。
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不同的环境会造成不同的进化压力,而在某些人群中进化产生的独特的遗传特性可能会致病,J.B.S.霍尔丹便是第一批能够认识到这一点的人之一。60多年前,他就提出,某些群体,特别是具有镰状细胞贫血或地中海贫血(也是一种遗传性血液病)遗传倾向的人,对疟疾具有更好的自然抵抗力。今天,许多研究人员都认为,一种远比镰状细胞贫血或地中海贫血更为普遍的遗传性状或许也能保护人们免受疟疾的侵袭,它就是G6PD缺乏症。
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蚕豆病是一种遗传性酶缺乏症,也是世界上最常见的酶缺乏症,大约有4亿人患有这种疾病。在极端的情况下,患有蚕豆病的人在进食蚕豆(或服用某些药物)以后会迅速出现严重的贫血,并且经常会导致死亡。
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由于疟疾太过普遍和致命,易感人群不得不施以各种可能的防御手段,如此才能继续生存和繁衍。未患G6PD缺乏症的人群在食用蚕豆以后,会通过释放自由基和提高氧化剂的水平,使体内的红细胞成为不太适宜疟原虫寄生的地方。随着自由基的不断释放,一些红细胞便会趋于破裂。而当G6PD轻度缺乏或部分缺乏的人群食用了蚕豆,寄生虫就会有大麻烦了。
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理解自由基最简单的方法就是记住:大自然母亲喜欢配对,扮演着化学反应中“媒人”的角色。自由基本质上是具有不成对电子的分子或原子,而不成对的电子盼着自己能够出双入对。不幸的是,这些电子在机体内所有错误的地方寻找着“爱情”。当不成对的电子试图与其他分子中的电子配对时,便会引起化学反应。
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生命,就是一个奇迹希望通过阅读本书你能明白三点。第一,生命是一个持续变化的状态,进化永远不会停止,它就在你身边,随着我们一起改变。第二,世界上没有什么能孤立的存在,人类、动物、植物、微生物以及所有的事物都是联系在一起的。第三,我们与疾病的关系比我们以前认为的复杂得多。
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辣椒素是一种具有黏性的毒素,它能附着在黏膜上。这就是为什么用触碰过辣椒的手揉搓眼睛时会有火辣辣的灼烧感,同时这也是为什么这种灼烧感会持续很长的时间,用水清洗也无济于事,因为辣椒素的黏性使其不易溶于水。在这种情况下,喝杯牛奶(最好是低温的全脂牛奶)或是吃点其他含有脂肪的东西更能缓解辣味,因为脂肪是疏水性的,它有助于将辣椒素从黏膜中剥离出来,从而使你恢复平静。