第一，残留症状：

将认知行为疗法与药物治疗进行比较，研究结果发现：在单相抑郁、特定恐惧症、广泛性焦虑、神经性贪食、神经性厌食、躯体形式障碍和睡眠障碍方面，认知行为疗法优于药物治疗。

个体关于自我的核心信念围绕能力、关系和价值三个方面形成

人们的行为往往会受当下结果的影响，而不太受未来结果的影响。

图5-7咨询笔记本示例2

在学会这些信念并做出相应行为之前，为了求助者较好地应对出现消极情绪和其他反应的情境，咨询师和求助者要一同先在咨询室制作一种应对情境的提示卡，即应付卡。应付卡上面要记录应付这种情形的思考和行为的指示。

所谓预演，就是在咨询室里进行某些模拟的表演，这可以增强来访者完成某项任务的信心，使得他能在生活中更愿意采取行动去做出相应的事情。预演的方式主要有两种：冥想和角色扮演。

中间信念的本质，是应对某个生活侧面的一套心理策略，或者被称为心理机制。

我们还是以上面公众演讲焦虑的个案为例，说明如何进行信念评估记录。第一行数据是在中间信念干预之前，对旧信念的评估；第二行数据是中间信念干预并提出新信念后，对新旧信念的评估；第三行及其以后是每日对中间信念的评估结果。虽然中间信念的改变过程是对旧信念的相信程度越来越低，对新信念的相信程度越来越高，但生活中会发生一些事情，这些事情可能会有利于旧信念，也可能有利于新信念，因而会出现一些波动情况（见表7-3）。

情绪是客观现实与主观需要之间关系的态度体验，它包含情绪体验、情绪表现、情绪生理机制等有关内容。

从上面的对话中，我们可以发现，个案的积极假设是“如果回避演讲或者多花些时间准备，就可以避免脸红和被认为是能力不行”，消极假设是“如果准备不充分，我就会脸红，并且被认为是能力不足的”。

●循序渐进，从易于完成的作业开始。●花些时间讨论作业方案。●提供原理或原因。●协商同意。●作业提示或列入日常计划中。●会谈中启动与方案预演。●评估完成家庭作业的可能性。●将家庭作业问题概念化。

核心信念的心理机制主要包括两个机制，第一个是执行机制，第二是维护机制。执行机制就是按照核心信念的要求去应对生活中的问题，化解来自生活中的挑战，具体来说，就是补偿策略或应对策略。维护机制是对现实生活中发生的事件的信息进行某种筛选，使它能与核心信念一致，让某些信息进入长时记忆之中以增强或巩固核心信念。

认知行为疗法是用“情境+症状”模式来描述心理问题的。如果问题严重，就按照“情绪/行为”症状诊断心理问题，如果问题不太严重，就从“情境”角度诊断问题。

这些先天因素决定的、呈现在婴幼儿身上的情绪和行为反应特点，心理学将之通常称为气质。

完整执行代价–收益技术时，一旦来访者愿意选择相信新想法，咨询师就需要敦促他采取行为改变的举动，就是采取与过去不同的新行为。

天下没有不散的宴席，而人生中最痛苦的莫过生离死别。心理咨询也一样，既有开始也就有结束，整个心理咨询过程就是咨询关系从建立到巩固，再到分手和结束的过程。在结束的时刻不免出现分离焦虑和不舍

认知行为疗法的基本理论、技术方法、心理问题解决方案以及咨询技能培训可能遇到的各种问题。

“适合的反应”这栏里，咨询需要回答标准化、系统化的6个问题：（1）支持自动思维的证据是什么，支持相反想法的证据是什么？（2）有其他解释吗？分别都是哪些可能的解释呢？（3）最糟糕的结果是什么？最好的结局是什么？最现实、最可能的结果是什么？（4）相信自动思维会有什么影响？改变想法的话会有什么影响？（5）如果生活中的某人遇到相同情况，有这样的自动思维，我会怎么告诉他？（6）我该怎么做？

为什么人和人之间对同样的事情看法和认知不同呢？主要是因为每个人过去经验和认知方式不同。