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在创伤事件之后，创伤患者变得更容易受到伤害，他们的自我感已经破碎，而重建的唯一方法，就是最初形成的方法——建立与他人的联结关系。创伤事件造成人们对一些基本人际关系产生怀疑。……“创伤事件破坏了受害者对环境安全、正面自我价值和天地万物合理秩序的基本认定。……我同时也失去一些原有的信念，像是世界运行的方式，和我能得到多少安全保障。”

受创者会避免任何足以勾起过往创伤回忆的情境，或任何可能涉及未来规划与风险的行动，却也同时剥夺了一些新的契机，因为如果能够成功地面对、处理，或许可以减轻创伤经历所带来的影响。因此，禁闭畏缩的症状，虽然可能代表一种抵御痛苦情绪状态的企图，却也可能因此付出惨痛的代价，因为这些症状会窄化并耗损患者的生活质量，而且使创伤事件的影响永远存在

大多数人对囚禁所引起的心理变化缺乏足够的知识或理解，因此一般社会上对于长期的精神创伤患者的评价往往过于严苛。从未经历过长期恐怖或不了解高压控制手段的旁观者，总以为他们在类似的状况下，会比受害者表现出更大的抵抗力，因此倾向于从受害者的性格和人品中寻找弱点，借以诠释受害者的行为。

儿童要能发展出正面的自我感，必须仰赖照顾者审慎使用本身的权势。如果一个权势比小孩大得多的父母，能表现出对孩子个体性与尊严的注重，孩子将因此觉得自己是有价值且被尊重的，并因此发展出自尊。孩子也将发展出独立自主性，那是一种在人际关系中有适当界限的自我感。孩子也会学着控制和週节他的身体功能，形成并表达自己的观点。

纵使释放后，那种加害者依旧存在的感觉，意味着受害者的人际关系会有重大的改变。……像是对加害者之罪行有盘旋不去的关注，或较抽象地关注在世界上那些危害世人的邪恶力量。获释的囚犯通常会一直关注加害者的行踪，并仍对他们感到害怕。

健全的人格就是力量，能在死亡面前肯定人生的价值，能认清生命的有限和人类可悲的局限，能接受这些现实而不绝望。健全的人格亦是一种根基，人际信任最初即建立于此，而那些后来被粉碎的信任感，也可以在此重建。在这一照顾关系中，健全人格与信任的结合，完成了代际循环，并将创伤所摧毁的人类社群感重建。

正因为创伤经历的再体验导致如此强烈的情绪折磨，受创者都会极力避免。虽然原意是要自我保护，但这种避开侵扰症状的努力，却会进一步恶化PTSD；因为如果经常可以逃避这种创伤的再体验，会导致觉察力受限和从人际关系中退缩，徒然虚耗生命。

心理创伤的痛苦源于无力感。在受创当时，受害者笼罩在无法抵抗的力量下而感到无助。……创伤事件摧毁了人们得以正常生活的安全感，世间的人与事不再可以掌控，也失去关联性与合理性。